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3月14日，南京市第一醫(yī)院副院長、心胸血管外科主任陳鑫帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為一名患者成功實(shí)施超小型磁懸浮離心式心室輔助裝置植入術(shù)。據(jù)了解，這是我國自主研發(fā)，世界上體積最小、質(zhì)量最輕的磁懸浮離心式“人工心臟”——乒乓球大?。褐睆?4毫米，厚度26毫米，僅有90g重。比現(xiàn)有的磁懸浮“人工心臟”直徑縮小40%，重量減少60%。

今年56歲的肖先生在2021年初稍有活動(dòng)，就覺得胸口憋悶，休息休息便會(huì)緩解。當(dāng)時(shí)他沒太在意。但最近三個(gè)月，即使是休息他也會(huì)覺得自己喘不過氣來。連平躺休息都是奢侈，睡夢(mèng)中覺得自己快不能呼吸了。肖先生輾轉(zhuǎn)江蘇多家醫(yī)院治療，被診斷為擴(kuò)張性心肌病，心功能Ⅳ級(jí)，病情危重。

肖先生覺得自己的人生，像這顆心臟一樣，突然蒼老疲憊了起來。經(jīng)多方打聽和周圍鄰居推薦，肖先生慕名來到南京市第一醫(yī)院尋求診治。經(jīng)過心胸血管外科專家細(xì)致的檢查和分析，肖先生被診斷為“終末期心臟病”，藥物治療的作用已不大。正常情況下，肖先生需要進(jìn)入心臟移植等待系統(tǒng)，等待心臟移植。但是供體缺乏，等待供體心臟需要時(shí)間，很多患者在等待的過程中逝去。頻發(fā)的心衰使得肖先生的病情已不容等待，經(jīng)醫(yī)院專家會(huì)診后，決定為他植入最新型Corheart 6 植入式左心室輔助裝置，這是江蘇省首次進(jìn)行此款“人工心臟”的手術(shù)。對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)而言，同樣充滿挑戰(zhàn)。

為了確保手術(shù)順利進(jìn)行，南京市第一醫(yī)院心胸血管外科、麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)科等多學(xué)科進(jìn)行了詳細(xì)科學(xué)的術(shù)前分析，為手術(shù)中的各個(gè)環(huán)節(jié)做好了充分的準(zhǔn)備。經(jīng)過術(shù)前精心準(zhǔn)備，3月14日，陳鑫主任、邱志兵副主任帶領(lǐng)其手術(shù)團(tuán)隊(duì)密切配合，確切定位，穿針置線，放環(huán)固定，植入裝置，連線開機(jī)，一套動(dòng)作行云流水，一氣呵成。兩個(gè)小時(shí)以后，磁懸浮人工心臟在患者體內(nèi)開始正常“跳動(dòng)”，機(jī)械心幫心臟把血泵出來，重新建立一個(gè)循環(huán)系統(tǒng)?；颊唔樌撾x體外循環(huán)輔助，生命體征趨于平穩(wěn)，手術(shù)圓滿成功!

患者術(shù)后入重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)一室接受監(jiān)護(hù)治療。在重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的全力救治下，患者入ICU后3小時(shí)拔除氣管插管。肖先生再次睜開眼睛時(shí)，感覺自己的身體充滿了力量。目前心室輔助裝置運(yùn)轉(zhuǎn)正常，生命體征平穩(wěn)，術(shù)后第三天可以床旁康復(fù)鍛煉，活動(dòng)耐量良好。這顆機(jī)械心現(xiàn)在正有條不紊地在56歲的肖先生身體里工作著。作為江蘇首例Corheart 6“人工心臟”植入患者，肖先生終于可以暢快地呼吸，他感受到了久違的活力與生機(jī)，生活也將重新步入正軌。

據(jù)南京市第一醫(yī)院陳鑫教授介紹，對(duì)于重癥心衰患者而言，心臟移植是最有力的治療手段。目前我國心衰患者約1000萬人，但供體數(shù)量有限，我國每年心臟移植手術(shù)量約為500-600臺(tái)，很多患者等不到可以救自己的那顆心。人工心臟有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)：它可以作為等待心臟移植的過渡，為患者爭取更多時(shí)間;它可以為急性心衰患者提供短期替代治療，輔助心功能恢復(fù)。對(duì)于終末期心衰患者，它可以提供長期替代，患者可以攜帶“人工心臟”長期生存。

如今，“人工心臟”已經(jīng)得到醫(yī)學(xué)界的普遍認(rèn)可，全球“人工心臟”植入量已經(jīng)超過14000例，用人造器官代替自然器官的臨床技術(shù)也逐漸成熟。“人工心臟”被譽(yù)為“醫(yī)療器械皇冠上的寶石”。據(jù)了解，Corheart 6相較于其他“人工心臟”，體外電池更小更輕，對(duì)患者的日常生活影響更少，極大地提高了患者的生活質(zhì)量。超小型磁懸浮離心式人工心臟植入術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著我國在應(yīng)用“人工心臟”救治心力衰竭的領(lǐng)域邁入世界領(lǐng)先行列!

(通訊員 存華 方婧 章琛 南京晨報(bào)/愛南京記者 戚在兵)