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隨著新《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》的出臺(tái)與實(shí)施，曾經(jīng)在養(yǎng)老服務(wù)中存在的監(jiān)管制度不健全、協(xié)同機(jī)制不緊密、欺老虐老等行為時(shí)有發(fā)生、在應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情中暴露出的應(yīng)急救援能力不足等問(wèn)題，都有望得到破解。

《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》在出臺(tái)7年后迎來(lái)大修。

記者從民政部近日舉行的新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，今年8月21日，民政部部會(huì)審議通過(guò)了新修訂的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新《辦法》)，9月1號(hào)簽發(fā)部長(zhǎng)令公布，今年11月1號(hào)正式實(shí)施新《辦法》。

隨著新《辦法》的出臺(tái)與實(shí)施，曾經(jīng)在養(yǎng)老服務(wù)中存在的監(jiān)管制度不健全、協(xié)同機(jī)制不緊密、欺老虐老等行為時(shí)有發(fā)生、在應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情中暴露出的應(yīng)急救援能力不足等問(wèn)題，都有望得到破解。

強(qiáng)化政府兜底保障責(zé)任

2013年6月，為配合實(shí)施當(dāng)時(shí)新修訂的老年人權(quán)益保障法，規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)，民政部發(fā)布《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)舊《辦法》)。

如今面世的新《辦法》，和之前的相比，變化頗多，用民政部政策法規(guī)司司長(zhǎng)肖登峰的話(huà)來(lái)講，“修改的幅度很大”。的確，僅從新《辦法》的規(guī)定數(shù)量來(lái)看，就比舊《辦法》新增了17條內(nèi)容，且修改了多達(dá)29條內(nèi)容，堪稱(chēng)是對(duì)舊《辦法》的“全面修訂”。

在新《辦法》的總則中，就出現(xiàn)了多處新增內(nèi)容：明確把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分為營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。新《辦法》增加了有關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)活動(dòng)基本要求的內(nèi)容，明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該按照建筑、消防、食品安全、醫(yī)療衛(wèi)生、特種設(shè)備等法律法規(guī)的規(guī)定和強(qiáng)制性的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展服務(wù)，“以進(jìn)一步壓實(shí)責(zé)任，避免因取消許可導(dǎo)致安全底線(xiàn)被擊穿的問(wèn)題”，肖登峰說(shuō)。

強(qiáng)化了政府投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的兜底保障責(zé)任，增加要求其保障特困人員、經(jīng)濟(jì)困難的計(jì)劃生育特殊困難家庭等老年人服務(wù)需求的有關(guān)內(nèi)容。

政府投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)方式改革的有關(guān)內(nèi)容，也出現(xiàn)在新《辦法》中。這一新增規(guī)定明確政府投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可以采取委托管理、租賃經(jīng)營(yíng)等方式，交由社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)管理。

2018年12月29日第十三屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第七次會(huì)議《關(guān)于修改〈中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法〉等七部法律的決定》，對(duì)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》進(jìn)行了修訂，取消了以前關(guān)于設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要許可的規(guī)定。老年人權(quán)益保障法第43條規(guī)定，設(shè)立公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)依法辦理相應(yīng)的登記。設(shè)立經(jīng)營(yíng)性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)在市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)辦理登記。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記后即可開(kāi)展服務(wù)活動(dòng)，并向縣級(jí)以上人民政府民政部門(mén)備案。

為此，這次修訂按照老年人權(quán)益保障法的規(guī)定，用“備案辦理”專(zhuān)章五個(gè)條文細(xì)化了備案制度的相關(guān)內(nèi)容。具體規(guī)定了備案機(jī)關(guān)、備案時(shí)間、備案提交材料、備案辦理流程、變更備案、備案有關(guān)信息公開(kāi)及共享的內(nèi)容。

強(qiáng)化民政監(jiān)督檢查職責(zé)

新《辦法》的另一亮點(diǎn)是關(guān)于服務(wù)規(guī)范的。據(jù)肖登峰介紹，主要是明確了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂(lè)等服務(wù)活動(dòng)的要求。

完善了入院評(píng)估制度，規(guī)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)老年人身心狀況進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定或者變更老年人照料護(hù)理等級(jí)。

根據(jù)新冠肺炎疫情防控實(shí)踐和傳染病防治法要求，細(xì)化了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)老年人為傳染病人或者疑似傳染病人時(shí)的應(yīng)對(duì)措施，明確應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告，配合實(shí)施衛(wèi)生處理、隔離等預(yù)防控制措施。

增加了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)助老年人家庭成員看望和問(wèn)候老年人的內(nèi)容;增加了鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展延伸服務(wù)的內(nèi)容，明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以運(yùn)營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，或者上門(mén)為居家老年人提供助餐、助浴、助潔等服務(wù)。

此外，在運(yùn)營(yíng)管理上，新《辦法》主要對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)部工作機(jī)制進(jìn)行規(guī)范。包括重視養(yǎng)老護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)，增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全體現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)技能等級(jí)等因素的薪酬制度的內(nèi)容;強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全保障工作，增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在相關(guān)公共場(chǎng)所安裝視頻監(jiān)控設(shè)施，妥善保管視頻監(jiān)控記錄的內(nèi)容;依照突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法的有關(guān)規(guī)定，強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)突發(fā)事件的預(yù)防和處置，除應(yīng)當(dāng)制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案外，還應(yīng)當(dāng)配備必要設(shè)施、設(shè)備并定期組織應(yīng)急演練，發(fā)生突發(fā)事件后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須采取防止危害擴(kuò)大的必要處置措施。

新《辦法》的較大幅度修改還體現(xiàn)在監(jiān)督檢查上，畢竟養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)立許可取消后，事中有效的監(jiān)督檢查變得尤為緊要。

肖登峰介紹說(shuō)，新《辦法》貫徹綜合監(jiān)管要求，明確民政部門(mén)在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在應(yīng)當(dāng)由其他部門(mén)查處的違法行為的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通報(bào)有關(guān)部門(mén)處理。強(qiáng)化民政部門(mén)監(jiān)督檢查職責(zé)，明確實(shí)施“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”的監(jiān)管方式，且要求民政部門(mén)應(yīng)當(dāng)每年對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全和質(zhì)量進(jìn)行不少于一次的現(xiàn)場(chǎng)檢查。

針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資問(wèn)題，新《辦法》明確民政部門(mén)防范、監(jiān)測(cè)和預(yù)警職責(zé)。新《辦法》還規(guī)定了未經(jīng)登記以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)名義活動(dòng)的處置辦法。

此外，新《辦法》加大了事后懲戒力度，增加了警告的處罰方式，完善了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)法律責(zé)任的行為方式，將未建立入院評(píng)估制度或者未按照規(guī)定開(kāi)展評(píng)估活動(dòng)、未按照協(xié)議約定提供服務(wù)、未依法預(yù)防和處置突發(fā)事件等行為增加為應(yīng)當(dāng)予以處罰的情形。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)24小時(shí)值班

對(duì)于公眾所關(guān)心的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全保障問(wèn)題，新《辦法》也給出了更好的解決方案。

安全大于天。“安全工作是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的底線(xiàn)。”民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長(zhǎng)李邦華強(qiáng)調(diào)說(shuō)。

安全首先是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備安全，要嚴(yán)守安全底線(xiàn)。李邦華說(shuō)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在建筑、消防、食品安全、醫(yī)療衛(wèi)生、特種設(shè)備等方面符合法律、法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求。“達(dá)到這些要求，意味著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須在相關(guān)設(shè)施設(shè)備和環(huán)境方面合格。”

2017年以來(lái)，民政部會(huì)同相關(guān)部門(mén)開(kāi)展了連續(xù)4年的專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。經(jīng)過(guò)近4年的安全整治，共整治了40多萬(wàn)個(gè)養(yǎng)老服務(wù)安全隱患，其中涉及消防、設(shè)施設(shè)備方面的安全隱患占大多數(shù)。“當(dāng)然我們講消防、食品安全、建筑設(shè)施設(shè)備的要求，在各個(gè)領(lǐng)域有專(zhuān)門(mén)的規(guī)定，新《辦法》這次把這些相關(guān)領(lǐng)域的要求納入其中，作了進(jìn)一步的重申和明確。”李邦華說(shuō)。

其次是服務(wù)運(yùn)營(yíng)安全，新《辦法》對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入院評(píng)估、簽訂服務(wù)協(xié)議、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、人員資質(zhì)、應(yīng)對(duì)處置突發(fā)事件等方面完善了要求，加強(qiáng)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的規(guī)范化管理。由于老年人身體特點(diǎn)，在入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)期間，容易在服務(wù)過(guò)程中發(fā)生意外。新《辦法》明確要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過(guò)實(shí)行24小時(shí)值班，在公共場(chǎng)所安裝視頻監(jiān)控設(shè)施，鼓勵(lì)投保責(zé)任險(xiǎn)等方式，降低運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。

再次是監(jiān)管上突出了對(duì)安全事項(xiàng)的監(jiān)管，民政部門(mén)發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在可能危及人身健康和生命財(cái)產(chǎn)安全風(fēng)險(xiǎn)的，將要求其責(zé)令限期改正，逾期不改正的，責(zé)令停業(yè)整頓。在新《辦法》的法律責(zé)任中增加了對(duì)相關(guān)安全事項(xiàng)的處罰內(nèi)容。

李邦華補(bǔ)充說(shuō)，去年底發(fā)布的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)將于2022年1月1日實(shí)施，屆時(shí)新《辦法》也將與這個(gè)強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施進(jìn)行銜接，未按照這個(gè)強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)的，民政部門(mén)將依法給予行政處罰。

□ 本報(bào)記者 張維