第五屆海南國際健康產(chǎn)業(yè)博覽會11月12日開幕。復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任、國家傳染病醫(yī)學中心主任張文宏在博覽會的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇上做“傳染病消除:挑戰(zhàn)與未來”演講。他表示,新冠疫情不會徹底消失,即便疫苗接種達到非常高的水平,還得繼續(xù)實施非常強大的公共衛(wèi)生政策。多國經(jīng)驗證明疫苗雖然無法完全阻止病毒傳播,但也可以顯著降低病死率。面對復雜的國際疫情形勢,國家一定能夠保持戰(zhàn)略定力,不會盲目地開放,也不會盲目地進行封鎖,而將依靠科學在充分控制疫情的情況下,實現(xiàn)生活的正?;?/p>
“新冠肺炎的傳播力介于脊髓灰質(zhì)炎、天花以及水痘之間。脊髓灰質(zhì)炎、天花和水痘這樣的傳染病在人類中一旦發(fā)生,必將長期蔓延下去。”張文宏表示,在新冠肺炎疫情發(fā)生的早期,當他看到病毒的R0值如此之高,同時又存在大量的無癥狀感染者,他就判斷,從人類幾千年的歷史來看,這樣的傳染病一旦發(fā)生,必將以它自己獨特的形式跟人類進行長期的“搏斗”。
“人類的免疫力隨著每一次暴發(fā)獲得一次增強,或者說獲得群體免疫,然后疫情會得到一定程度的控制。但是隨著人類免疫力的衰退,新的一場流行又會開始?!?/p>
張文宏又舉出1918年大流感的例子。那場疫情在全球的暴發(fā)在起始階段導致5000萬人的死亡,而今天新冠疫情造成的死亡人數(shù)已經(jīng)達到500萬人左右。他表示,如果沒有今天全球采取的有效的公共衛(wèi)生舉措,500萬的數(shù)字“乘以10”是可以預計的。1918年的暴發(fā)之后,流感病毒不斷地演化,大流行時不時還在發(fā)生,“這意味著這樣一次大的流行,一旦在人類社會扎根了,我們就要做好跟它長期做斗爭的準備。”
“如果我們不對這樣的傳染病采取任何的措施,可以想象新冠的流行會與1918年流感的走勢極為相似。在大量的人員感染、大量的人口死亡之后,人類會逐步實現(xiàn)了與病毒之間的免疫平衡?!睆埼暮暾f,這樣獲得的群體免疫會給人類造成極大的不能忍受的災難。
他表示,中國通過強大的公共衛(wèi)生清零能力,徹底遏制了新冠疫情第一波的大流行。接下來,在沒有達成自然感染群體免疫的情況下,就要由接種疫苗達到有效的群體免疫。
疫苗能否完全制止新冠病毒的傳播呢?張文宏舉出以色列、英國和新加坡幾個國家的例子,他們的疫苗接種率已經(jīng)達到80%以上并已廣泛開展第三針接種。
英國憑借全面的疫苗接種,新冠病死率一直有效控制在0.5%的水平,但是發(fā)病率仍然很高。張文宏說,從這幾個國家的情況看,新冠肺炎比以往任何一次呼吸道傳染病都要難對付,無論接種的是什么疫苗,無論保護率有多高,即便完成了兩針接種,似乎還是不能完全阻擋這個疾病的傳播?!耙虼?,即便疫苗接種達到非常高的水平,還得繼續(xù)實施一個非常強大的公共衛(wèi)生政策?!?/p>
雖然如此,他也強調(diào),疫苗的接種很顯然會給我們帶來好處,就是病死率的降低。同時,在完成44%人口的第三針接種后,以色列出現(xiàn)了與新加坡和英國截然不同的情況——發(fā)病率開始下降?!斑@意味著將來我們還需要在免疫的強化策略上做得更好?!?/p>
中國應對新冠的疫苗和藥物研發(fā)仍然處在世界第一方陣,張文宏表示,他相信全世界范圍內(nèi)完成初步疫苗接種后,在強化接種的策略優(yōu)化方面,中國也會走在前面,從而為新冠疫情防控奠定一個非常重要的基礎(chǔ)。
他指出,新冠疫情不會徹底消失?!拔磥韺τ谥袊?,我們不要期望新冠肺炎的流行由于疫苗接種會在世界上就此消失,但是我們一定會有高效的疫苗和新藥可以降低疫情流行度。在中國我們始終是懷有信心的?!?/p>
中國的整體防控策略將如何調(diào)整?“今天我們面臨著極為復雜的國際疫情形勢,我們的國家一定能夠保持戰(zhàn)略定力,不會盲目地開放,但是也不會盲目地進行封鎖。我們一定是依靠科學,在對疫情充分控制的情況下,實現(xiàn)生活的正?;!睆埼暮暾f。
“道阻且長,行則將至;行而不輟,未來可期。前方的路會有曲折,但也充滿希望。今天的疫情防控一定走的就是這么一條道路?!彼詈笳f。
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