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血栓——藏在血管里的泥沙

河道里淤積大量泥沙，水流就會(huì)變緩，血液在血管的流動(dòng)，像水在河道里一樣。血栓就是血管中的“泥沙”,不僅影響血流，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響生命。

血栓通俗的說(shuō)就是“血塊”，它像塞子一樣堵塞了身體各部位血管的通道。大多數(shù)血栓形成后和發(fā)病前，沒(méi)有任何癥狀，但可能造成突然死亡。

小編提醒您最易被忽視的血栓癥狀，并教你如何躲避侵害。

為什么人的身體會(huì)有血栓

人體血液中存在著凝血系統(tǒng)和抗凝系統(tǒng)，兩者保持著動(dòng)態(tài)平衡，以保證血液在血管中的正常流動(dòng)。一些高危人群的血液中的凝血因子和其他有形成分，很容易在血管里沉積下來(lái)，聚集形成血栓，堵塞血管，就像河道里水流變緩的地方淤積大量泥沙一樣，使人處于“易栓狀態(tài)”。

血栓可發(fā)生在體內(nèi)任何部位的血管內(nèi)，而且發(fā)病前極為隱蔽。血栓在腦部血管產(chǎn)生就導(dǎo)致腦梗，在冠狀動(dòng)脈產(chǎn)生就是心梗，堵塞到肺部就是“肺栓塞”。

通常，我們將血栓疾病分為兩種：動(dòng)脈血栓栓塞、靜脈血栓栓塞。

動(dòng)脈血栓栓塞：這種血栓就是血塊堵在動(dòng)脈血管中。

腦血管血栓：腦血管血栓可能出現(xiàn)在一側(cè)肢體功能障礙，比如偏癱、失語(yǔ)、視覺(jué)和感覺(jué)障礙、昏迷，最嚴(yán)重的會(huì)致殘、致死。

心臟血管的栓塞：心臟血管的栓塞形成，就是血塊進(jìn)入了冠狀動(dòng)脈，很可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心絞痛，甚至心肌梗死。周圍動(dòng)脈血栓形成，會(huì)使雙腿出現(xiàn)間歇性跛行、疼痛，甚至因?yàn)閴木叶陆刂?/p>

靜脈血栓栓塞：這種血栓就是血塊堵在靜脈血管中，靜脈血栓發(fā)生率遠(yuǎn)高于動(dòng)脈血栓；

靜脈血栓主要累及下肢靜脈，其中下肢深靜脈血栓最常見(jiàn)。可怕的是下肢深靜脈血栓形成可能會(huì)導(dǎo)致肺栓塞，臨床中60%以上的肺栓子來(lái)源于下肢深靜脈血栓。

靜脈血栓也可能引起急性心肺功能障礙、呼吸困難、胸痛、咳血、暈厥，甚至猝死。比如玩電腦時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，突然胸悶、猝死，大部分就是肺部栓塞；長(zhǎng)時(shí)間乘坐火車和飛機(jī)，下肢靜脈血流速度會(huì)減慢，血液中的栓塊就更易掛壁，沉積，形成血栓。

七類人重點(diǎn)防血栓

總結(jié)來(lái)下，有7類人格外受血栓的“偏愛(ài)”。

1.有遺傳傾向的人群：

英國(guó)倫敦大學(xué)的研究證實(shí)，遺傳性血栓的患病率為5%，它會(huì)增加靜脈血栓栓塞癥的風(fēng)險(xiǎn)。

2.高血壓患者：

血壓升高會(huì)使腦部小動(dòng)脈痙攣，血流量減少，致使腦部缺氧、血管內(nèi)壓力增高，脂類物質(zhì)在血管壁上沉積形成動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致血流不暢。為了讓血液更好的流通，血壓會(huì)隨之升高，最終形成腦血栓。

3.肥胖和糖尿病人群：

由于血糖增高，血液變粘稠，血小板聚集性增加，血流緩慢，極易形成血栓，堵塞腦血管。另外肥胖的人群患上靜脈栓塞癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)提高三倍左右。

4.吸煙人群：

一氧化碳進(jìn)入血液，引起血管缺氧及營(yíng)養(yǎng)障礙，導(dǎo)致血管內(nèi)膜增生、管壁肥厚、官腔狹窄、血流減慢，并為脂肪的沉積創(chuàng)造了條件。

PS：尼古丁可使血管收縮，腦血流量減少，引起動(dòng)脈粥樣硬化，增加腦血栓發(fā)生機(jī)會(huì)。

5.長(zhǎng)期久坐久站的人：

久坐不動(dòng)，腿部肌肉收縮減少，下肢血流減慢，增加血栓發(fā)生的概率。久站會(huì)導(dǎo)致小腿肌肉緊張，無(wú)法自主收縮，同樣影響血流回流。

6.服用雌激素的人：

刊登在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的研究表明，口服雌激素會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，包括深靜脈血栓增加和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)輕度增加。

孕婦患血栓的風(fēng)險(xiǎn)高于普通人，妊娠晚期的準(zhǔn)媽媽和產(chǎn)后1至2個(gè)月的新媽媽都要注意。

7.有過(guò)血栓的人：

有過(guò)血栓疾病史的人再次得血栓的可能性很大。血栓形成于靜脈瓣膜周圍，對(duì)靜脈造成損傷，隨著時(shí)間推移可能導(dǎo)致多發(fā)性血栓。

血栓前，身體會(huì)有這些癥狀提示你

血栓的癥狀往往不易被發(fā)現(xiàn)，因此即使只是手臂或者腿部的輕微不適和異常，也不該被忽視。

1.單側(cè)手臂或腿腫了

深靜脈血栓形成會(huì)使一條腿看起來(lái)比另一條腿腫脹，常見(jiàn)于膝蓋以下部位。血栓在靜脈中形成，血液無(wú)法回流到心臟，壓力會(huì)導(dǎo)致液體擴(kuò)散到腿部組織。

2.腿或手臂是紅色的，觸摸有熱感

從肢體到心臟的血液的血流量減少會(huì)增加靜脈的壓力，使體液滲透到其他組織中，引發(fā)發(fā)熱，發(fā)紅等炎癥表現(xiàn)。

3.心跳加速，呼吸急促

心悸是肺栓塞的常見(jiàn)癥狀，有時(shí)是唯一癥狀，就像剛運(yùn)動(dòng)完的那種感覺(jué)。

為彌補(bǔ)肺部栓塞而引起的缺氧，心臟要跳的更快，讓更多氧氣泵入身體組織，此時(shí)心率通常超過(guò)100次/分。

4.單側(cè)胳膊或腿疼痛

這種疼痛可能并不明顯，但會(huì)隨著時(shí)間的推移加重。由于血栓變大，患者還有抽筋、疼痛、抽痛等不適。

5.類似驚恐發(fā)作的表現(xiàn)

肺栓塞患者感到極度焦慮的現(xiàn)象并不少見(jiàn)，包括頭暈?zāi)垦?、瀕死感等。

6.胸口劇痛

有些肺栓塞患者在咳嗽或深呼吸時(shí)，感覺(jué)胸口有突然來(lái)襲的鈍痛。這種感覺(jué)不同于心臟病發(fā)作時(shí)引起的胸痛，后者是一種憋悶感。

7.咳血

血栓會(huì)造成炎癥和液體堆積在肺部，導(dǎo)致咳血。但肺炎、肺癌患者也會(huì)有咳血，需要加以鑒別。

血栓預(yù)防方法

由于血栓發(fā)病前極為隱蔽，且大多是安靜的情況下發(fā)病，因此積極防范極為重要。

1.合理飲食

多吃新鮮蔬菜、水果、深海魚(yú)、豆類、全麥面粉等，減少肉類、蛋和油脂的攝入。

2.平時(shí)多活動(dòng)

平時(shí)不要長(zhǎng)時(shí)間坐著不動(dòng)，坐1個(gè)小時(shí)左右起來(lái)活動(dòng)一下。

可以做下蹲動(dòng)作，或腳踝的屈伸動(dòng)作（先腳尖使勁朝下，腳背供起來(lái)保持5至10秒，再把腳尖使勁朝上翹起保持5至10秒）。

注意：下肢循環(huán)有障礙者慎做，如需鍛煉下肢力量，建議這部分患者先咨詢醫(yī)生。

同時(shí)也可以多步行，在預(yù)防血栓形成方面，步行能保持氧代謝，增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)全身血液循環(huán)，防止血管壁內(nèi)脂質(zhì)堆積，防止血栓形成。

3.轉(zhuǎn)動(dòng)手腕，促進(jìn)氣血運(yùn)行，不堵塞

刺激手腕部可以刺激到六條經(jīng)脈，通過(guò)這些經(jīng)脈，會(huì)將刺激傳導(dǎo)到全身各處，促進(jìn)氣血運(yùn)行、打通血管、舒活經(jīng)絡(luò)。

兩腳開(kāi)立與肩同寬，或坐或站使上身正直，兩手先側(cè)平舉，再慢慢立腕，可以是掌形，也可以是拳形;

4.起居生活注意

每周泡一次熱水澡，溫水能加速血液流動(dòng)。每次20分鐘，水溫以舒適為宜；

衣服、鞋襪不要穿太緊的，血液循環(huán)差會(huì)促使血栓凝集；

5.做好預(yù)防

高危人群應(yīng)做好長(zhǎng)期預(yù)防，危險(xiǎn)因素高者應(yīng)咨詢醫(yī)生后服藥或結(jié)合其他方式預(yù)防。

長(zhǎng)期臥床和術(shù)后活動(dòng)減少的病人需經(jīng)常翻身，按摩腿部，以促進(jìn)血液流動(dòng)，臥床時(shí)也可以將雙腿抬高15~30度，有利于靜脈血液的循環(huán)。

術(shù)后患者只要身體情況允許，應(yīng)盡早下床活動(dòng)。

6.主動(dòng)篩查

有高危因素的人只要條件允許，都應(yīng)該主動(dòng)去做深靜脈血栓的檢查，如深靜脈的超聲檢查等，特別是加重有靜脈血栓史的人，所有家屬都有必要篩查，建議每年做一次檢查。