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一家方艙醫(yī)院的最后戰(zhàn)役|全球播報
發(fā)布日期: 2022-12-22 15:43:44 來源: 新京報

簽下解離通知書后,李文佳結(jié)束了在方艙醫(yī)院的10天隔離生活。離開和來時一樣,同樣在夜晚,拖著同樣的行李箱。不同的是,現(xiàn)在已經(jīng)沒有了10天前的長隊,以及彌漫在空氣里的緊張。


【資料圖】

她是這家方艙醫(yī)院僅剩的2名病人之一。12月17日,北京市朝陽區(qū)黑莊戶鄉(xiāng)朗悅花園方艙指揮部接到通知,應(yīng)疫情防控調(diào)整,暫時休艙。等剩下2名病人解離之后,留守的醫(yī)護(hù)人員將對方艙做最后的消殺清理。隨后,這個一個月前臨時開辟的方艙,將會關(guān)上大門,完成自己的使命。

11月16日,朝陽區(qū)的保障房小區(qū)朗悅花園被征用作為臨時方艙,以應(yīng)對朝陽區(qū)暴發(fā)的新一輪疫情。最高峰時,原本設(shè)計承載2400人的北區(qū)住進(jìn)了2800人,隨后,南區(qū)又接納了800多人。

12月7日,北京市宣布,優(yōu)化調(diào)整隔離方式。此后,這家臨時方艙面臨更為復(fù)雜的局面——每天有100多人遞交特殊解離申請書,但也有患者遲遲不愿離艙,在艙外,有患者“提前預(yù)約都進(jìn)不來”。

一個月里,這家臨時方艙醫(yī)院經(jīng)歷了封控與開放、滿艙與減艙,如今終至尾聲。

12月9日,拎著行李出艙的患者。新京報記者王穎 攝

“陽了就得去方艙”

“陽了就得去方艙?!边@是張聰?shù)弥约汉怂彡栃缘牡谝环磻?yīng)。

11月23日,社區(qū)工作人員上門通知張聰核酸陽性。那一瞬間,張聰覺得“很愧疚”,“因為單元樓要封了,鄰居都出不去,感覺自己‘犯罪了’,就覺得應(yīng)該走?!?/p>

她是北京當(dāng)天新增1648例感染者中的一個,前一天感染者還未破千,24小時內(nèi)數(shù)字幾乎翻了一倍?!澳且惠喴咔閭鞑ニ俣瓤欤瑐魅拘詮?qiáng)?!崩蕫偦▓@方艙總指揮李瑞杰回憶,為應(yīng)對快速傳播的疫情,11月15日,他接到通知,前往朝陽區(qū)黑莊戶鄉(xiāng)朗悅花園組建臨時方艙,接收無癥狀和輕癥感染者。

這里原本是朝陽區(qū)一處尚未使用的保障房小區(qū),有十多幢18層高的住宅樓,周圍是低矮的民房。首先啟用的是北區(qū),可容納2400人。不到24小時的時間,工作人員分隔出了患者居住的“紅區(qū)”、醫(yī)護(hù)生活的“黃區(qū)”,指揮部所在的“綠區(qū)”,以及進(jìn)出消毒的通道,“最緊急的是把普通小區(qū)改造成能收治傳染病的區(qū)域”,李瑞杰稱,當(dāng)時甚至連WIFI都來不及搭建。

11月16日上午10點,朗悅花園北區(qū)開艙,首日便入住了500多人。五六日后,入住了近2000人。

朗悅花園方艙總指揮李瑞杰,他待到了休艙前最后一刻。新京報記者王穎 攝

張聰入住時,朗悅花園北區(qū)的隔離人數(shù)已近峰值。她在24日凌晨兩三點轉(zhuǎn)運至朗悅花園,在車內(nèi)等了2個小時才進(jìn)入方艙,“前面都是排隊的轉(zhuǎn)運車?!碑?dāng)天,北京的夜間氣溫-5℃,車上不能空調(diào),等到她下車時,“腿都已經(jīng)凍麻了?!?/p>

在張聰?shù)挠∠笾?,方艙是那種“幾千人在一個棚子里,燈光亮到晚上都不睡不著”的地方。但眼前這個頗為不同——“就像公寓一樣”,她入住了7號樓8層的一個房間,那里已經(jīng)有了一個室友,也備齊了牙刷、毛巾、燒水壺等生活用品。

她發(fā)現(xiàn)自己入住后的幾天,入艙人數(shù)在不斷增長。方艙內(nèi)許多兩居室加入了第三個人、第四個人,廚房、客廳鋪起了行軍床。11月28日下午,醫(yī)護(hù)人員敲門,示意張聰?shù)姆块g要過來一個新的患者,但因為當(dāng)時自己還沒出現(xiàn)癥狀,就拒絕了。第二天,她發(fā)現(xiàn)隔壁房間搬進(jìn)來一位母親,帶著兩個月大的嬰兒。

“入住方艙的年齡最大的90歲,最小的只有30天?!崩钊鸾芊Q,方艙接納的無癥狀與輕癥患者里,也有孕婦、嬰兒、老人等特殊人群,最高峰時,北區(qū)接納人數(shù)達(dá)到了2800人。

醫(yī)護(hù)支援的力度很難趕上患者增加的速度。邢媛是北京市第一中西結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科的醫(yī)生,開艙第二天,她就加入了支援隊伍,當(dāng)時只有七八名醫(yī)生。邢媛記得,有一天凌晨2點至6點,她值班的6號樓接納了近200名患者。每棟樓的一樓是醫(yī)護(hù)的值班室,那時一樓還沒有取暖設(shè)備,除了冷和困,醫(yī)生還得安撫每個患者的情緒,“那是最累的時候?!?/p>

直到11月20日,朝陽區(qū)和東城區(qū)的醫(yī)護(hù)增援,方艙的醫(yī)護(hù)人員才增加至100多人。此后,就像齒輪終于嵌合,醫(yī)護(hù)輪班制開始運轉(zhuǎn)。紅區(qū)六棟樓,每棟樓配備一名醫(yī)生,一至二名護(hù)士,自早上8點開始至次日8點,每4小時輪一次班。

12月3日,護(hù)士長吳春芳帶著11位醫(yī)護(hù),前往南區(qū)開辟了新的“病區(qū)”。南區(qū)原本是密接隔離點,但當(dāng)時“社會面壓力太大了”,又變成方艙,接納了約800多名無癥狀和輕癥感染者,醫(yī)護(hù)也增加至30多名。

邢媛印象最深刻的,是白天值班時,“像下雨一樣”不停響起的電話鈴聲。方艙里每個人都有自己關(guān)心的事兒。除問診開藥外,醫(yī)護(hù)人員還要面對各種“家事” “急事”。

前來詢問的電話中,有妻子即將臨盆的丈夫,有剛懷孕40多天的孕婦,還有即將參加藝考的高中生。無論用多么婉轉(zhuǎn)抑或激烈的措辭,對于他們來說,最核心的問題就是:“什么時候能出艙?”

等待出艙

等待出艙是最漫長的事情,17歲的高中生余福霖最懂得它的滋味。11月26日凌晨,他核酸陽性,被轉(zhuǎn)運至朗悅花園方艙隔離。15天后,就是2023屆高考藝考的省考。

11月13日,他獨自一人從湖北襄陽來北京參加藝考培訓(xùn)。這是他藝考前最后的沖刺。按照計劃,他將于11月24日結(jié)束培訓(xùn),25日返回襄陽,再去武漢省考。然而,計劃被新冠打破。11月23日,他開始頭疼、發(fā)燒,25日,社區(qū)通知他核酸陽性。

26日凌晨2點半,余福霖等來了轉(zhuǎn)運的工作人員。他給遠(yuǎn)在襄陽的母親發(fā)去消息,自己要被隔離進(jìn)方艙了。至于何時能夠返回武漢,成了未知數(shù)。

根據(jù)湖北省藝術(shù)類專業(yè)統(tǒng)考考生防疫安排,余福霖需要持有從12月5日開始連續(xù)6天的核酸陰性證明,并在12月8日之前抵達(dá)武漢參加省考。

來北京時余福霖只穿了件衛(wèi)衣,一件加絨背心,一條夏褲。28日,寒潮抵京,最高溫度只有-3℃,但他每天要在室外排隊兩個小時做核酸。他住的是三人間,支著平板上網(wǎng)課時,時常會被旁邊大哥刷短視頻的響聲吵到。余福霖逐漸焦躁,即使得不到答案,他還是常問母親:“我為什么要天天在這里?”

等待也是張聰唯一能做的事情。最先,她在等自己的癥狀出現(xiàn),之后,又等核酸結(jié)果出來。她以為過三四天自己就會發(fā)燒、咳嗽,可第五天、第六天,癥狀一直沒有出現(xiàn)。

11月27日,方艙安排了核酸檢測,按照規(guī)定,兩次核酸陰性、一次抗原陰性,就可以出艙。然而,這一次核酸結(jié)果,張聰?shù)攘?天。在方艙里,張聰?shù)墓ぷ鳑]法展開。她是制片人,需要去各地出差看景、談合作。那幾天,她除了吃飯就是睡覺,“整個人變得焦慮。”

各種情緒開始在方艙內(nèi)流動。對醫(yī)護(hù)人員來說,除了提供醫(yī)療服務(wù)外,“最主要的是要安撫那些情緒?!?/p>

辦理入住登記的醫(yī)護(hù)人員。受訪者供圖

一個懷孕40多天的孕婦,擔(dān)心孩子,想出艙做產(chǎn)檢。邢媛加了她微信,私底下以婦產(chǎn)科的專業(yè)身份安撫她。許多老人因為有基礎(chǔ)疾病,恐懼病毒。一個70多歲的老太太,因為心臟不好,也常常半夜給邢媛打電話?!坝袝r候不是身體問題,就是心理上的緊張。”

盡管方艙接納的是無癥狀和輕癥感染者,但仍舊會出現(xiàn)因并發(fā)基礎(chǔ)疾病而亟需急救的情況。

朗悅花園門口常停著兩輛救護(hù)車,專為應(yīng)對這種緊急情況。醫(yī)療組組長李慧是北京市第一中西結(jié)合醫(yī)院呼吸科的醫(yī)生,自11月18日來到方艙后,就開始制定一套應(yīng)急方案。

這個想法源自一次驚險的搶救。那是李慧來方艙的第二天,或者第三天,在把一位60多歲患有高血壓的女性轉(zhuǎn)運至其他方艙時,值班的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了輕微的意識模糊,就留下了她。但隨后,她的情況急轉(zhuǎn)直下。

李慧趕到時,老太太在輪椅上直往下掉,李慧招呼其他醫(yī)生尋找行軍床,打算把她轉(zhuǎn)移到急救車上。正在此時,老太太眼睛緊閉,開始渾身抽搐,癲癇發(fā)作。這幾分鐘的搶救時間里,李慧能做的不多,只有在老太太咬舌之時,找個東西地抵住她的牙齒。所幸,同事在這棟樓的醫(yī)護(hù)室里發(fā)現(xiàn)了一支治療癲癇的藥物,最后穩(wěn)定了老太太的病情。

當(dāng)晚,李慧就向指揮部申請,建立一套應(yīng)急方案?!耙坏┌l(fā)生這種情況,我們的搶救流程必須是通暢的、藥品必須是通暢的、醫(yī)護(hù)人員必須是第一時間到場的?!?/p>

之后,李慧對每個值班的醫(yī)生護(hù)士、搶救點位、搶救車、搶救用品的種類、以及藥品數(shù)量都做了詳細(xì)的統(tǒng)計。但臨時改造的方艙醫(yī)院,只能滿足基礎(chǔ)的急救需求。面對兩千多名患者,醫(yī)護(hù)需要頂著巨大的風(fēng)險與壓力。“我統(tǒng)計過,每天的急癥搶救至少有6例。”

有一次,一個60歲男性患者忽然心臟驟停,李慧和其他幾名醫(yī)生從趕到開始,到電梯間轉(zhuǎn)運、送上120跟車急救,直至送到醫(yī)院,交給急診科醫(yī)生,約2個半小時內(nèi),沒有停下?lián)尵?,但僅能維持患者的血壓正常,沒能讓患者恢復(fù)自主心跳?;氐?20急救車上,李慧和搶救的幾名醫(yī)生抱著哭了。

搶救患者之后,幾名醫(yī)生忍不住抱在一起流淚。受訪者供圖

“去方艙的醫(yī)生面對高壓的環(huán)境,有時候會有力不從心的感覺?!毙睦磲t(yī)生肖雪負(fù)責(zé)朗悅花園方艙的心理熱線咨詢,她曾接到過許多醫(yī)護(hù)的電話。三年來,醫(yī)護(hù)總在一線面對這些壓力。有一些醫(yī)護(hù)已經(jīng)養(yǎng)成習(xí)慣,在支援方艙前,會去她那里開一點安眠藥。

“方艙內(nèi)的醫(yī)生不僅承擔(dān)醫(yī)療服務(wù),還要面對患者的各種需求,包括患者的心理需求?!毙ぱ┱f,她感受到,患者更多面對的心理問題不是對病毒的恐懼,而是對陌生封閉環(huán)境的焦慮。

李慧曾接診過一個女孩,母親隱瞞了她的病情。來到方艙后,女孩出現(xiàn)了木僵狀態(tài),不吃不喝不言不語不動,之后,又開始出現(xiàn)暴力行為。直到方艙請了精神科醫(yī)生會診,患者的表姐才打電話告訴李慧,患者在上一個隔離觀察點突發(fā)了精神疾病。“精神科醫(yī)生鑒定結(jié)果是,這個孩子在隔離點產(chǎn)生了心理創(chuàng)傷?!?/p>

因為這些特殊或者突發(fā)情況存在,方艙醫(yī)院在離艙制度上也留下了一些彈性空間。作為醫(yī)生,李慧一直在為一些患者申請?zhí)厥饨怆x。

一位肺癌四期的病人,在12月6日提前出艙。他從內(nèi)蒙古過來北京復(fù)查,結(jié)果還沒到門診,就核酸陽性,住進(jìn)了方艙?!八那闆r其實不適合在方艙長期觀察?!崩罨刍貞洠颊叽嬖谛貝灡餁?、呼吸困難,咯血的癥狀,但由于當(dāng)時定點醫(yī)院爆滿,他們沒有找到愿意接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)院。為了他,李慧做了毒麻藥品的申請,用來做止疼的治療。

后來,她為這位病人申請了特殊解離。出艙后,病人自行找到了醫(yī)院接收治療。

轉(zhuǎn)折

12月2日,余福霖在11月29日檢測的核酸結(jié)果出來了,還是陽性。

“我要崩潰了。”他給母親發(fā)去信息。

擺在他面前的是一個關(guān)鍵的岔路口。他報考的是編導(dǎo)專業(yè),根據(jù)教育部政策,2024屆起,編導(dǎo)專業(yè)將拆解進(jìn)不同的考試類目當(dāng)中。放棄這次省考,意味著余福霖將在下一年的復(fù)習(xí)中要重新搭建知識架構(gòu)。

從小學(xué)四年級偶然接觸到數(shù)碼相機(jī)開始,余福霖就癡迷于自然攝影。上初中時,他會在天臺待到凌晨四五點,只為能拍攝到想要的星空。平時他的文化課成績在540分左右,但一心想學(xué)攝影。編導(dǎo)專業(yè)包含了攝影與制作課程,這是他八年來的夢想。

幸運的是,他12月3日做的抗原結(jié)果是陰性,4日的核酸結(jié)果也是陰性。再有一天的陰性結(jié)果,他就可以出艙了。但6日中午,核酸結(jié)果還沒出來,不能再拖下去了,余福霖的母親給值班醫(yī)護(hù)打了電話,“我說能不能請你幫我們家孩子查一查5號的核酸結(jié)果?!?/p>

不到20分鐘,指揮部就給余福霖發(fā)來短信:小余同學(xué),你昨天做的核酸結(jié)果是陰性,今天你可以解除隔離了。

深夜,值班的醫(yī)護(hù)在消毒。受訪者供圖

12月6日下午,余福霖順利出艙。當(dāng)時,外面的世界已經(jīng)完全變了樣。持續(xù)一個星期,廣州、杭州等多地調(diào)整隔離措施,無癥狀、輕癥感染者以居家隔離取代集中隔離。12月7日,“新十條”公布,優(yōu)化調(diào)整隔離方式。

對大部分人而言,等待了一周的政策終于塵埃落定。12月7日這一天,很多方艙的醫(yī)護(hù)人員因為太忙,直到晚上開會才知道“放開了”。這之后,就是解離條件的一系列轉(zhuǎn)變——最先,核酸陰性可以出艙;之后,社區(qū)愿意接收,也可以出艙;再之后,只要陽性患者家中具備隔離條件,就可以出艙。

醫(yī)護(hù)的工作重點也隨之傾斜,不再是接聽電話,安撫情緒,而是協(xié)助患者辦理解離手續(xù)。當(dāng)時,南區(qū)一天里有100多人辦解離手續(xù),“平時我們會派一組人去值班,特殊解離時期,會增派到三四組人。”吳春芳說。

太多人想回家了。吳春芳記得,南區(qū)的一位醫(yī)護(hù)人員,工作了20多天,快要熬到回家的時候發(fā)現(xiàn)自己陽了。新的醫(yī)護(hù)增援后,她回不了家,從醫(yī)護(hù)生活的黃區(qū)搬進(jìn)了患者居住的紅區(qū)。得知政策開放后,她馬上申請了特殊解離。

也有人在猶豫。吳春芳聽說,還是有人想等核酸陰性再離艙,問其原因,是因為“害怕給鄰居添麻煩”。

這一天,不只方艙內(nèi)的人對病毒、對防控“有了180度的轉(zhuǎn)變”。余福霖于12月7日下午乘火車返回武漢,按照以前的防控政策,北京屬于高風(fēng)險地區(qū),余福霖原本一下車就會被拉去隔離。他母親早早來到火車站,“就為了跟防控人員解釋孩子的特殊情況?!毙液?,余福霖在火車時,武漢也調(diào)整了隔離政策,不用落地隔離了,他就這樣一路驚險而“幸運”地參加了2023屆省考。

張聰12月4日就出艙了?;氐郊液螅私o自己家的寵物狗打疫苗,她開始“非必要不出門”。“現(xiàn)在也不敢亂跑”,張聰說。防控政策開放后,越來越多的人正在經(jīng)歷第一次感染。在家中,盡管過著跟方艙相差無幾的生活,但“畢竟是熟悉的環(huán)境,自在很多?!?/p>

最后進(jìn)方艙的人

在成批離開方艙的潮流中,還有一部分人想要逆流進(jìn)入方艙。

李文佳是12月7日當(dāng)天進(jìn)入的方艙。社區(qū)上門通知她核酸陽性時,讓她自行選擇:“有條件可以選擇居家隔離,沒有條件可以去方艙?!笨紤]到家中還有一個6歲的小孩,她選擇了去方艙隔離。離開時,她還囑咐丈夫把家中清理消毒。

進(jìn)入方艙的第一天,她就發(fā)現(xiàn)自己是“另類”——她無法出門,但聽到樓道中滑輪的聲音從未停下,從窗戶中望下去,能看到人們提著大包小包的行李準(zhǔn)備離艙。

在方艙里,她的癥狀開始發(fā)作。那是段難熬的日子,她連續(xù)高燒兩天,接著開始拼命咳嗽,之后,她的味覺莫名其妙地消失了。“吃土豆只有綿綿的感覺,沒有土豆的味道?!彼稳?。她是山西人,來方艙時特地帶了一瓶醋,但她打開醋,喝了一口,發(fā)現(xiàn)舌尖也只有刺刺的感覺,沒有醋味。

那段時間,有位護(hù)士每天一早給她打電話,詢問她的癥狀,高燒有沒有退,咳嗽有沒有好,比起在家,這里多了能接受專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的安全感。聽說止咳藥沒有效,護(hù)士又給她送了另一款止咳藥。

在這期間,外面越來越多朋友被感染,她在朋友圈看到,有人高燒到39℃,也只能獨自挨過。自己表弟一歲多的孩子也感染了,買不到藥,半夜兩三點發(fā)消息求助。

朗悅花園小區(qū)。新京報記者王穎 攝

和“放開”前不同,現(xiàn)在更多人是主動選擇進(jìn)方艙。吳春芳記得,周圍同事聊天時,說了一句“現(xiàn)在方艙很難進(jìn),都需要預(yù)約了”。

61歲的梅贛強(qiáng)也是自己想來方艙的。他是江西人,退休后就和老伴來北京幫女兒帶孩子,確診之后,他就把自己關(guān)在房間里,怕會傳染給孩子。家里人也覺得他最好找個地方隔離,聽說可以讓社區(qū)安排,他連忙來了方艙。他有高血壓,離開家時忘了帶藥,在方艙一樓登記后,醫(yī)護(hù)給他送了一模一樣的高血壓藥。

假如把方艙內(nèi)外的醫(yī)療資源看作蹺蹺板兩端,“放開”前后,板子完成了一個你升我降的過程,現(xiàn)在一些醫(yī)護(hù)力量又從方艙回流到了醫(yī)院。原本,方艙的醫(yī)護(hù)流動以21天為期,但12月7日之后,醫(yī)院就分派不出人手支援方艙了。12月6日接替李慧的醫(yī)療組組長陳亮記得,12月9日,原本抽調(diào)過來支援方艙的3名醫(yī)生,一個感染了,一個來了方艙后就開始發(fā)燒,最后只剩下一名醫(yī)生能正常工作。

方艙內(nèi)醫(yī)護(hù)也在減員,有些感染了,有些累倒了。吳春芳是方艙內(nèi)堅持了最久的醫(yī)護(hù),從11月18日進(jìn)艙開始,到12月18日出艙,她工作了30天。許多醫(yī)護(hù)出艙休整之后,又站上發(fā)熱門診的崗位。這是新的戰(zhàn)場。

近三年來,方艙醫(yī)院扮演過很多角色,它曾是阻擊疫情的堅固堡壘,是開創(chuàng)性的公衛(wèi)事件應(yīng)對手段,也是眾多情緒的聚集地,但不管如何,它都將作為抗疫中的一個經(jīng)典形象,被人們銘記。

12月9日,國家衛(wèi)建委要求,要以地市為單位,按照城市的人口規(guī)模,把方艙醫(yī)院升級改造成亞定點醫(yī)院。12月17日,朗悅花園臨時方艙醫(yī)院宣布休艙,撤出最后一名工作人員后,小區(qū)恢復(fù)了往日的模樣,只剩下一些樓棟上還貼著“封控區(qū)” “隔離區(qū)”的字樣。

記者 徐巧麗 王穎

編輯 楊海 校對 李立軍

關(guān)鍵詞: 方艙醫(yī)院
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