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“紅得發(fā)紫”說的可能是流量明星，也可能是大型醫(yī)院周邊的路況。

(資料圖)

撰文 |王曉

近日，有市民吳先生向“北京新聞廣播新聞熱線”反映，協(xié)和醫(yī)院東單院區(qū)的停車位漲價了，他向地下停車場的工作人員詢問后得知，從2月1號開始，協(xié)和東單院區(qū)的地下停車費從每小時6元上漲到了12元。

“醫(yī)學(xué)界智庫”向“北京12345”留言求證，協(xié)和東單院區(qū)的停車場工作人員回電稱，確有此事，漲價是為了解決醫(yī)院的停車困難，調(diào)整后的價格已在市場監(jiān)督管理局備案。該人員還表示，“漲價后院前確實沒有以前那么堵了”。

北京市發(fā)改委收費處也對“問北京”表示，醫(yī)院地下停車場的定價依據(jù)之一即是周邊停車的緊張程度。

圍繞“協(xié)和停車場收費漲價”的各項回應(yīng)均指向了醫(yī)院建設(shè)的老大難問題——堵不停，停車難。

十大最擁堵醫(yī)院，

最長停車時長超過半小時

城中心大三甲醫(yī)院的院前擁堵，是個全國性的問題。頂級三甲醫(yī)院的主院區(qū)大部分位于城市的中心地帶，且具有較長的使用年限，城區(qū)和醫(yī)院早期建設(shè)中都沒有規(guī)劃出充足的停車位和分流診區(qū)，加之城市私家車擁有量不斷增加，停車難問題日漸突出。

2020年7月，國家信息中心大數(shù)據(jù)發(fā)展部等機構(gòu)發(fā)布的《2020第二季度中國主要城市交通分析報告》首次列出了全國十大三甲醫(yī)院擁堵榜，十個上榜醫(yī)院有九個位于省會級城市。其中，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院高峰期平均排隊時間最長，達到36.1分鐘。

圖/《2020第二季度中國主要城市交通分析報告》

據(jù)“津云”報道，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院目前每天實際接診量已突破萬人次，能夠為患者提供的車位卻只有數(shù)百個，供求之間巨大的鴻溝，讓醫(yī)院停車位一位難求。

雖未登上前十榜單，但位于北京核心區(qū)、王府井大街上的北京協(xié)和東單院區(qū)，擁堵同樣嚴重。“醫(yī)學(xué)界智庫”觀察了不同時段協(xié)和醫(yī)院院前的交通情況，從早上八點到下午五點，醫(yī)院周邊道路均有不同程度的擁堵，早高峰時段的院前甚至“紅到發(fā)紫”。

只靠漲價就能解決醫(yī)院交通擁堵？

各大醫(yī)院還想了不少辦法

江蘇省腫瘤醫(yī)院總會計師季花告訴“醫(yī)學(xué)界智庫”，市中心的大三甲醫(yī)院的停車位基本上都是“僧多粥少”，調(diào)高收費是設(shè)置一定的門檻。

但對于醫(yī)療水平高、實力雄厚，專家集聚的省會級大三甲來說，患者總是追著專家跑，價格只能是調(diào)節(jié)車流、人流的一個小杠桿。

為了疏緩人流，有醫(yī)院先是考慮把職工和患者的停車位分離開。季花介紹道，江蘇省腫瘤醫(yī)院就是把拆遷后沒用的地暫時留給職工停車?！暗_車的工作人員還是需要提早出門?！?/p>

而對于患者一端，江蘇省腫瘤醫(yī)院會提前告知就診者醫(yī)院周圍停車場的信息，在醫(yī)院大門口安排病人接駁轉(zhuǎn)送車。

應(yīng)對交通擁堵最直接的方式是增加停車位供給。例如北京中日友好醫(yī)院，早在2017年就啟用了四層立體停車樓，醫(yī)院車位就此達到520個，比建成前增加了53%，

不過，醫(yī)院停車難是一個系統(tǒng)性工程，緩解醫(yī)院老院區(qū)交通擁堵的問題，無法靠醫(yī)院的一己之力，央視2套曾以《城市“體檢”推動城市更新華西醫(yī)院疏堵記》為題，報道過這個西部規(guī)模最大綜合性醫(yī)院的“疏堵記”。

圖/CCTV-2節(jié)目官網(wǎng)

疏堵之前，華西醫(yī)院同樣面對老院區(qū)道路狹窄、停車位不足的問題，每日8萬的平均就診患者人數(shù)讓華西醫(yī)院高峰時擁堵指數(shù)甚至超越當?shù)氐纳虡I(yè)中心——春熙路。

為此，成都市住建、交委、交管等部門建立了跨部門的協(xié)調(diào)機制。硬件建設(shè)方面投入了2.8億元，在醫(yī)院一公里外的四川大學(xué)華西校區(qū)操場下方修建了擁有1400個車位的地下停車場，同時修建了一條地下通道。就診車輛無需進入醫(yī)院周邊路段，只要把車停在地下停車場后，乘坐接駁擺渡車穿過地下通道就可以來到醫(yī)院附近，再步行300米即可到達醫(yī)院門診樓。

與此同時，成都交管部門還執(zhí)行了多項舉措，包括調(diào)整醫(yī)院周邊的道路設(shè)置，撤除占道停車位、調(diào)整公交站點位置、拆除醫(yī)院圍墻等等。

而在上海，除了現(xiàn)實停車空間的改造外，智慧停車場建設(shè)也在不斷推進。據(jù)《文匯報》消息，“上海停車”App車位信息查詢和停車繳費功能目前已覆蓋所有收費道路停車場和公共停車場?！板e峰共享”一鍵簽約功能已上線264個項目，“停車預(yù)約”功能已在92家醫(yī)院上線運行，基本實現(xiàn)市級醫(yī)院全覆蓋。同時，已建成54條智慧道路停車場，推進建設(shè)42個智慧公共停車場。

但空間的改造和信息技術(shù)的加持是否能從根本上解決停車位供需失衡的問題？以天津市為例，公開資料顯示，截止2021年底，天津303家醫(yī)療機構(gòu)中，為群眾就診提供的停車位是35116個，僅43家三級甲等醫(yī)院日均接診量就超過了50萬人次，而這些醫(yī)院僅有停車位2萬個。

巨大的落差讓各種疏堵手段比起當?shù)鼐歪t(yī)的龐大人次量仍顯得“隔靴搔癢”。

建設(shè)新院區(qū)，推進分級診療，

頂級三甲們向外疏解

天津社科院社會所研究員周建高在接受“津云”采訪時表示，醫(yī)院停車難表面上看是醫(yī)療機構(gòu)停車位供給不足，更深層次則是醫(yī)療資源的布局不合理。

我國醫(yī)療資源的過分集中的痼疾由來已久，為了疏解省會級城市的龐大就醫(yī)人流，有關(guān)分院區(qū)建設(shè)、分級診療的政策多管齊下。

以首都北京為例，自2014年提出“城區(qū)中心醫(yī)院向外遷移”的規(guī)劃后，北京頂級醫(yī)院向郊區(qū)建新院區(qū)的建設(shè)潮正式開啟。

九年的時間里，北京先后完成天壇醫(yī)院整體遷建、同仁醫(yī)院亦莊院區(qū)擴建、東直門醫(yī)院東區(qū)擴建、北京大學(xué)第六醫(yī)院北院區(qū)等；實現(xiàn)了北大醫(yī)院城南院區(qū)、朝陽醫(yī)院東院、友誼醫(yī)院順義院區(qū)等項目主體結(jié)構(gòu)封頂。（延伸閱讀《

九年疏解，北京醫(yī)療新格局初現(xiàn)

》）

由于郊區(qū)建設(shè)用地相對充足，新院區(qū)在規(guī)劃之初就會充分考慮車位空間的安排問題。據(jù)“北京日報”報道，北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)二期項目地下共四層，主要為地下車庫，將為醫(yī)院增加機動車位629個，其中地上10個，地下619個。屆時，北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)總機動車位數(shù)量將達到1245個，可有效緩解停車難問題。

著力增加供給的同時，需求端的擁堵也在同步疏解。為了消除百姓“醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量不均”的心理顧慮，醫(yī)院在分院區(qū)建設(shè)時大多以“服務(wù)同質(zhì)化”為準繩，甚至將醫(yī)院的王牌科室整體遷徙。2018年入駐通州的北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)，建設(shè)之初就被定位為疑難危重疾病診療中心，總院將國內(nèi)唯一可同時進行肝移植供受者微創(chuàng)手術(shù)的中心和腎移植專業(yè)也整體搬遷至通州，同時實行醫(yī)務(wù)人員兩院輪轉(zhuǎn)，以此達到同質(zhì)化效果。

“醫(yī)學(xué)界智庫”查詢到，開診以后，北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)日門診量最高3700人次，專家號占比近40%，預(yù)約候診時間精確到0.5個小時。

除此之外，國家區(qū)域醫(yī)療中心的布局也為“醫(yī)院疏堵”提供了政策條件。以河北省為例，自2019年10月國家區(qū)域醫(yī)療中心試點工作啟動后，已有包括首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院河北醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院崇禮院區(qū)等6個建設(shè)項目落地，而這些項目的輸出醫(yī)院，也正是醫(yī)療資源過分集聚的北京。

北京市疏整促專項辦負責(zé)人還在近日表示，今年還將推進中心城區(qū)14個優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向外布局，從而讓北京城整體的醫(yī)療資源布局更加合理。

而在國內(nèi)另一超大城市上海，城市醫(yī)聯(lián)體的改革試點也正如火如荼進行。上海市衛(wèi)健委最新印發(fā)的《2023年上海市衛(wèi)生健康工作要點》提及，推動城市醫(yī)聯(lián)體改革試點，旨在讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“沉下去”，將基層醫(yī)療水平“提起來”，讓老百姓就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

一些小病如果可以在基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)解決，那么大醫(yī)院的患者就會相對減少，從而在源頭上減少大醫(yī)院交通擁堵和停車難的問題。