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“在食物比較豐富化的條件下，飲食的不規(guī)律、不節(jié)制情況增多，而且多數(shù)人是不知道自己在不同階段需要攝入多少能量和營(yíng)養(yǎng)，這樣‘吃多、吃撐、吃得不科學(xué)’的問(wèn)題依然沒(méi)有得到有效糾正。” 近日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)(細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)代謝)教授沈岳良在接受中國(guó)婦女報(bào)全媒體記者采訪時(shí)表示，從傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)看，對(duì)精細(xì)食物，高能量(糖類(lèi)、脂肪和蛋白質(zhì))食物攝入增加，導(dǎo)致了我國(guó)肥胖人群的增多。

《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《報(bào)告》)顯示，超重和肥胖已成為中國(guó)人突出的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題之一，我國(guó)成年人(≥18歲)中超重和肥胖比率分別為34.3%和16.4%，我國(guó)成年居民超重肥胖率已超過(guò)50%。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院教授潘安在接受《柳葉刀》采訪時(shí)表示，按照絕對(duì)人口數(shù)來(lái)計(jì)算，全國(guó)已有6億人超重和肥胖，這一數(shù)字在全球居于首位，科學(xué)管理體重已刻不容緩。

超重肥胖是一種營(yíng)養(yǎng)不良，傳統(tǒng)喂養(yǎng)誤區(qū)和高糖高油導(dǎo)致“中國(guó)式肥胖”

肥胖已逐漸成為一種慢性病。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)學(xué)首席專(zhuān)家趙文華在《報(bào)告》發(fā)布會(huì)上表示，除了營(yíng)養(yǎng)不足、微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥這兩種營(yíng)養(yǎng)不良以外，第三種形式的營(yíng)養(yǎng)不良就是超重肥胖。同時(shí)，超重肥胖也是心腦血管疾病、糖尿病、高血壓和多種癌癥等的重要危險(xiǎn)因素。“在40年時(shí)間里，我國(guó)糖尿病發(fā)病率增加了10倍，隨著肥胖的少兒化、年輕化，糖尿病以及相關(guān)的心腦血管疾病發(fā)病率仍不斷升高，已成為社會(huì)亟需高度關(guān)注的健康風(fēng)險(xiǎn)。”沈岳良說(shuō)。

“一方面，現(xiàn)在飲食豐富了，體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)由短缺變?yōu)檫^(guò)剩(富營(yíng)養(yǎng)化);另一方面，不論農(nóng)村還是城市，腦力勞動(dòng)、科學(xué)技術(shù)替代了更多體力勞動(dòng)，加之生活工作節(jié)奏緊張，運(yùn)動(dòng)鍛煉缺乏，導(dǎo)致人體能量的攝入大于輸出，體內(nèi)葡萄糖和脂肪就堆積下來(lái)。” 沈岳良認(rèn)為，與過(guò)去相比，高糖類(lèi)加工食物從無(wú)到有再到備受追捧，比如奶茶、甜點(diǎn)、高甜水果等當(dāng)下非常流行，如果每天大量攝入此類(lèi)食物，葡萄糖進(jìn)入脂肪細(xì)胞轉(zhuǎn)化為脂肪，體重很容易在短期內(nèi)上升，還容易造成人體對(duì)胰島素不敏感，誘發(fā)糖尿病。

《報(bào)告》還指出，6～17歲兒童青少年超重肥胖率接近20%，6歲以下兒童超重肥胖率達(dá)到10%。“與兒童肥胖問(wèn)題密切相關(guān)的Ⅱ型糖尿病發(fā)病率也在增加，這需要社會(huì)和家庭的控制和干預(yù)，從青少年著手，根本改寫(xiě)肥胖的后天因素——家庭生活習(xí)慣。”

在中國(guó)傳統(tǒng)喂養(yǎng)觀念中，“白白胖胖、不能太瘦”是很多老輩人堅(jiān)持的標(biāo)準(zhǔn)。“尤其在養(yǎng)育孩童的食育文化中，很多爺爺奶奶希望孩子盡量吃得多、吃得豐富，但過(guò)多高熱量、高糖類(lèi)飲食會(huì)導(dǎo)致兒童肥胖問(wèn)題日益嚴(yán)重。”沈岳良說(shuō)，肥胖的基因遺傳并不是主要的，人們只要樹(shù)立科學(xué)的健康意識(shí)，轉(zhuǎn)變“喂多就好”的錯(cuò)誤觀念，以兒童的年齡、身高和體重為依據(jù)，合理搭配膳食、把握進(jìn)食時(shí)間，每餐食量都按科學(xué)指導(dǎo)控制，逐步掌握與兒童身體發(fā)育、細(xì)胞代謝同步的營(yíng)養(yǎng)攝入標(biāo)準(zhǔn)，那么兒童肥胖問(wèn)題就可有效緩解。

節(jié)食減肥和過(guò)度飲食危害一樣，網(wǎng)紅減肥產(chǎn)品應(yīng)謹(jǐn)慎購(gòu)買(mǎi)

此外，“食物成癮”也從另一極端折射出全民對(duì)于“肥胖”的局限認(rèn)知。“很多人在節(jié)食減肥過(guò)程中，容易出現(xiàn)暴飲暴食，結(jié)果不僅沒(méi)有減重，問(wèn)題反而更嚴(yán)重。”首都保健營(yíng)養(yǎng)美食學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)膳食指導(dǎo)專(zhuān)委會(huì)會(huì)長(zhǎng)王旭峰對(duì)中國(guó)婦女報(bào)全媒體記者提醒說(shuō)，過(guò)度饑餓會(huì)導(dǎo)致再次進(jìn)餐時(shí)讓血糖出現(xiàn)較強(qiáng)烈波動(dòng)，此時(shí)更易出現(xiàn)暴飲暴食。“節(jié)食減肥和過(guò)度飲食的危害一樣，當(dāng)節(jié)食者不會(huì)理性控制某種食物的食用量和食用時(shí)間，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)耐受、戒斷、渴求等行為。也就是不管自己餓還是飽，看見(jiàn)食物就想吃，一直吃到撐為止，這也是為何很多節(jié)食減肥的人最后都以失敗告終。”他提醒，吃與不吃都需控制在合理范圍內(nèi)，一味壓抑食欲無(wú)法從根本上解鎖“肥胖”困境。

最后，王旭峰提醒，減肥首先要講安全和科學(xué)，任何網(wǎng)紅減肥產(chǎn)品都需謹(jǐn)慎購(gòu)買(mǎi)。他說(shuō)：“現(xiàn)在很多網(wǎng)紅減肥藥違規(guī)加入了禁藥西布曲明，這種藥物雖可抑制食欲，但會(huì)刺激交感神經(jīng)，使血壓升高、心跳加快，從而引起心律失常、冠脈疾病、短暫性腦缺血等心血管疾病。”2003年一項(xiàng)大規(guī)模研究顯示，西布曲明在讓體重下降2.5%的同時(shí)，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)上升16%。2010年西布曲明先后在歐洲、美國(guó)和中國(guó)被禁。“我國(guó)唯一允許使用的化學(xué)減肥藥只有奧利司他，但奧利司他僅是幫助排出食物中攝入的脂肪，對(duì)于已經(jīng)儲(chǔ)存的人體脂肪則無(wú)能為力。”王旭峰說(shuō)。

培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣至關(guān)重要，對(duì)四類(lèi)食物要保持克制

如何飲食可以既保證人體正常能量所需又不增脂?王旭峰建議，首先應(yīng)學(xué)會(huì)“精簡(jiǎn)之道”。“控制飲食、控制熱量的第一個(gè)前提是保證各種營(yíng)養(yǎng)素均衡攝入，就是什么都要吃，但高熱量食物要少吃。有四類(lèi)食物需要對(duì)其保持克制，一是白米、白面、白面包、面條、涼粉、涼皮等富含精制糖類(lèi)的食物;二是脂肪含量高的肥肉、五花肉、禽肉的皮、油炸、煎炸食物等;三是精加工食物，比如甜點(diǎn)、冰激凌、沙拉醬、蛋黃醬等;四是甜飲料和酒。”

其次，培養(yǎng)正確飲食習(xí)慣，讓血糖處于平穩(wěn)狀態(tài)。“要嘗試改變固有的進(jìn)食順序，先吃蔬菜，再吃蛋白質(zhì)食物，最后吃主食。如果能在進(jìn)食前喝低脂清淡的湯就更有效了，湯可以增強(qiáng)飽腹感，而蔬菜中的膳食纖維和蛋白質(zhì)都可延緩食物消化，避免血糖快速上升或下降。”王旭峰建議，培養(yǎng)良好的飲食細(xì)節(jié)至關(guān)重要，細(xì)嚼慢咽、少吃多餐、不吃外賣(mài)等良好習(xí)慣的建立，將為持久健康的飲食狀態(tài)打下基礎(chǔ)。