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機(jī)器人單孔手術(shù)將原來的多個(gè)操作孔減少至僅一個(gè)大約3厘米左右的切口。仁濟(jì)醫(yī)院供圖

一個(gè)“硬幣孔”根除前列腺癌 中國泌尿科機(jī)器人手術(shù)開啟“單孔時(shí)代”

機(jī)器人手術(shù)正進(jìn)入“單孔時(shí)代”。記者28日獲悉，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科主任薛蔚帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)僅通過一個(gè)“鑰匙孔”大小的切口，就順利根除了威脅患者生命的前列腺癌。術(shù)后第二天，患者順利出院。此前，中國泌尿外科機(jī)器人實(shí)現(xiàn)單孔手術(shù)鮮有報(bào)道。

薛蔚表示，目前國內(nèi)外醫(yī)院普遍采用的機(jī)器人輔助根治性前列腺切除術(shù)，需要在腹部打5-6個(gè)孔，醫(yī)生的操作空間比較大，而在單孔機(jī)器人手術(shù)操作中，將原本相隔8cm且需要多個(gè)輔助孔的“空間優(yōu)勢(shì)”減少到一個(gè)孔，操作空間“縮水”，手術(shù)難度特別大。

1個(gè)多月前體檢時(shí)， 60歲的患者沈先生被發(fā)現(xiàn)前列腺特異性抗原升高。經(jīng)過一系列檢查后，他被確診為局限性前列腺癌。目前，對(duì)于前列腺癌的最佳的治療方案是根治手術(shù)。沈先生希望術(shù)后能夠盡快恢復(fù)正常工作和生活。

薛蔚決定為其實(shí)施經(jīng)腹膜外途徑單孔機(jī)器人輔助根治性前列腺切除術(shù)。據(jù)悉，手術(shù)僅僅用時(shí)50分鐘，出血量只有30mL，術(shù)后第一天，患者即恢復(fù)了正常排氣排便，并可以下床正常活動(dòng)，術(shù)后第二天早上即順利出院。

患者接受采訪時(shí)驚喜地表示：“本以為得了惡性腫瘤，治療過程會(huì)很長(zhǎng)、很痛苦，沒想到這么快就解決了問題，傷口這么小，完全不影響生活和工作。”

據(jù)了解，目前，前列腺癌根治手術(shù)主要有3種術(shù)式，即傳統(tǒng)的開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和機(jī)器人手術(shù)。薛蔚表示，借助于鏡頭放大10倍視野，在機(jī)器人手術(shù)中，機(jī)器臂可以精確解剖腫瘤，在控制出血、保留神經(jīng)等方面具有不可比擬的優(yōu)勢(shì)。機(jī)器人輔助根治性前列腺癌切除術(shù)正在逐漸取代傳統(tǒng)開放及腹腔鏡術(shù)式，成為前列腺癌根治術(shù)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

薛蔚表示，機(jī)器人單孔手術(shù)將原來的多個(gè)操作孔減少至僅一個(gè)大約3厘米左右的切口，減少機(jī)器臂及相關(guān)配套器械的使用，對(duì)患者損傷小、恢復(fù)快。機(jī)器人單孔手術(shù)還避免了對(duì)腹腔腸道的干擾，患者的腸道恢復(fù)會(huì)更快，明顯減少住院天數(shù)，降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

醫(yī)院方面透露，未來，專家們將針對(duì)泌尿系常見的腫瘤，如腎上腺腫瘤、腎癌、輸尿管癌、膀胱癌，不斷探索嘗試開展機(jī)器人單孔手術(shù)，讓精準(zhǔn)治療造福更多患者。(陳靜王昊寧)